Les professeurs : Alain BERGERET, Gérard LASFARGUES,
Arnaud SCHERPEREEL, membres titulaires de la Commission d'Examen des
Circonstances de l'Exposition à l'Amiante (CECEA)
rappellent la
position de la Haute Autorié de Santé (HAS) sur les relations entre les
maladies bénignes de l'amiante et les cancers.
Les plaques pleurales font partie des maladies bénignes en lien avec
l'amiante.Le lien de ces maladies bénignes avec les cancers est souvent
discuté. Ce texte a pour objet de rappeler la position scientifique
actuelle sur le sujet de la Haute Autorié de Santé (HAS).
Rappel de certains points des recommandations de bonnes
pratiques de la Haute Autorité de Santé d'avril 2010 intitulées "Suivi
post-professionnel après exposition à l'amiante"
...
Relation entre pathologies bénignes et cancers thoraciques (page 11 du document)
L'asbestose, à exposition cumulée identique à l'amiante, majore le
risque de cancer broncho-pulmonaire. Cela concerne en particulier les
formes rapidement évolutives d'asbestose. L'exposition à l'amiante
augmente également le risque de cancer broncho-pulmonaire en l'absence
d'asbestose.
Les plaques pleurales sont associées à un risque accru de cancer
broncho-pulmonaire et de mésothéliome, comparativement au risque de la
population générale.
Cependant, à exposition cumulée identique
à l'amiante, il n'est pas à ce jour démontré que la présence de plaques
pleurales majore le risque de cancer thoracique.Cette
hypothèse reste ouverte, car les données publiées jusqu'à présent
s'appuient exclusivement sur des données radiographiques, dont on
connaît les limites pour l'estimation de la présence de plaques
pleurales.
Recommandations spécifiques concernant la recherche (recommandation 31, page 21)
Il est recommandé de centraliser les données issues du suivi
post-professionnel à l'échelle régionale et nationale et de mettre en
place un dispositif de suivi épidémiologique. Plusieurs objectifs
généraux apparaissent prioritaires:
-...
- une meilleure connaissance des pathologies liées à l'amiante, en
particulier le rôle pronostique éventuel des plaques pleurales
vis-à-vis de la survenue du cancer broncho-pulmonaire et du
mésothéliome;
-...
Etat de la recherche en France à la suite de ces recommandations
L'étude "ARDCO II", en cours, a dans ces objectifs l'étude du lien
entre plaques pleurales et risque de cancers (poumon, mésothéliome et
autres cancers).
